Degeneración macular asociada a la edad

Se trata de un trastorno ocular que destruye de manera lenta la visión central y aguda, con lo cual se dificulta la lectura y la visualización de los detalles.

Es más frecuente en personas mayores de 60 años y de allí su nombre.

Tipos de degeneración macular por la edad:

• Degeneración macular seca: Se presenta cuando los vasos sanguíneos bajo la mácula se afinan y se vuelven frágiles. En general casi todas las personas comienza con este tipo de degeneración macular
• Degeneración macular húmeda: Se da solamente un, aproximadamente, un 10% de las personas. Nuevos vasos anormales muy frágiles crecen bajo la mácula (neovascularization de la coroides). Dichos vasos dejan escapar líquido y sangre. Este tipo causa la mayor parte de los casos de pérdida de visión asociada a la enfermedad

Causas

La causa exacta se desconoce, se sabe que el daño a los vasos sanguíneos que irrigan la mácula es lo que produce la enfermedad.

Entre los factores de riesgo están:

• Fumar
• Ser mujer
• Ser de raza blanca
• Mantener una alimentación alta en grasas
• Obesidad
• Ser mayor de 75 años

Síntomas

Síntomas de la degeneración macular seca:

• Visión borrosa (es el síntoma más frecuente). Los objetos lucen distorsionados y opacos en la visión central y los colores desvanecidos. Puede haber dificultades para leer o ver detalles, pero no para caminar y realizar las actividades cotidianas
• En tanto la enfermedad avanza, puede ser necesaria más luz para leer o realizar tareas que requieren el uso de la vista
• Mancha borrosa en el centro de la visión que gradualmente sea hace más grande y oscura
• En fases avanzadas de la enfermedad el paciente puede tener dificultades para reconocer las caras de las personas hasta que están bien cerca

Síntomas de la degeneración macular húmeda

• Líneas rectas que aparecen onduladas y torcidas (es el primer síntoma y el más frecuente)>/li>
• Pérdida de la visión central

Tratamiento

Los casos de degeneración macular seca grave o avanzada no tienen tratamiento.

Los casos de degeneración macular incipiente en pacientes no fumadores, pueden tratarse con una combinación de vitaminas, cinc y antioxidantes que pueden evitar el avance de la enfermedad pero no revertir los daños ya causados.

En caso de degeneración macular húmeda el tratamiento puede incluir:

• Cirugía láser
• Medicamentos especiales para impedir la formación de nuevos sacos sanguíneos en el ojo
• Terapia fotodinámica

El uso de lentes especiales y la terapia para visión baja pueden ayudar a usar la visión de una forma más efectiva.

Es muy importante el control oftalmológico:

• Los pacientes con degeneración macular seca, deben realizarse un examen ocular completo al menos una vez al año
• Los pacientes que han sido tratados para la degeneración macular húmeda, deben realizar visitas frecuentes, mensuales, al oftalmólogo

Pronóstico

La degeneración macular generalmente no afecta la visión periférica, por lo cual nunca hay una pérdida de visión completa. Sólo se asocia a la pérdida de visión central.

Cuando la enfermedad es del tipo seca y leve, frecuentemente no causa una pérdida de la visión central incapacitante. Pero es imposible predecir qué pacientes van a padecer la forma más grave de la enfermedad.

La forma húmeda, generalmente, lleva a una pérdida significativa de la visión.

La degeneración macular puede causar que el paciente pierda la capacidad de leer, conducir y reconocer rostros a distancia.

En la degeneración macular, la detección temprana de cambios en la visión pude conducir a una tratamiento eficaz y a un mejor desenlace clínico.