Glomerulonefritis

Se trata de un tipo de enfermedad renal en la que se daña la parte de los riñones encargada de filtrar los desechos y líquidos y provoca pérdida de sangre y proteína en la orina.

La cusa de la enfermedad se desconoce, se presume que podría ser un trastornos del sistema inmunitario. La afección puede desarrollarse rápidamente y perderse la función renal al cabo de algunas semanas o meses.

Un cuarta parte de las personas con esta enfermedad crónica, no presentan antecedentes de enfermedad renal.

Factores que incrementan el riesgo

• Exposición a disolventes de hidrocarburos
• Infecciones por virus, estreptococos, infecciones del corazón, abscesos
• Enfermedad de anticuerpos antimembrana basal glomerular
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
• Uso excesivo de analgésicos, sobre todo AINES
• Nefropatía por IgA
• Glomerulonefritis membranoproliferativa
• Amiloidosis
• Enfermedades de los vasos sanguíneos como vasculitis o poliarteritis
• Síndrome de Goodpasture
• Púrpura de Henoch Schoenlein
• Nefritis lúpica

Síntomas

• Sangre en la orina: Orina de color rojizo, oscuro o café
• Edema en rostro, ojos, piernas, pies, tobillos o abdomen
• Erina espumosa, como consecuencia del exceso de proteína
• Vómitos con sangre o heces con sangre
• Diarrea
• Fiebre
• Dolores musculares o articulares
• Dolor abdominal
• Tos y dificultad respiratoria
• Micción excesiva
• Sensación de malestar general, acompañado de pérdida de peso y fatiga
• Hemorragia nasal

Los síntomas de enfermad renal crónica pueden aparecer con el paso del tiempo y los de insuficiencia renal crónica manifestarse de manera gradual.

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la causa de la enfermedad y de la gravedad y características de los síntomas. El control de la hipertensión, que es lo más difícil de controlar, suele ser el aspecto más importante del tratamiento.

Pueden indicarse los siguientes fármacos:

• Medicamentos para controlar la hipertensión
• Medicamentos que inhiban el sistema inmunitario
• Corticosteroides

En algunos casos de glomerulonefritis causada por problemas inmunitarios puede recurrirse a un procedimiento llamado plasmaféresis. El mismo consiste en la extracción de la parte líquida de la sangre que contiene anticuerpos y el reemplazo con plasma donado (sin anticuerpos) o líquidos intravenosos. La extracción de los anticuerpos puede disminuir la inflamación de los tejidos del riñón.

Es probable que se indique al paciente restringir el consumo de líquidos, sal, proteínas y algunas otras sustancias.

Los pacientes con esta afección deben ser controlados de cerca en busca de signos de insuficiencia renal. En algunos casos puede ser necesario recurrir a tratamiento de diálisis o a un transplante de riñón.

Pronóstico

La glomerulonefritis puede ser temporal y revertir o agravarse. La glomerulonefritis progresiva puede conducir a:

• Disminución de la función renal
• Insuficiencia renal crónica
• Enfermedad renal terminal

Complicaciones

• Problemas con los electrolitos en la sangre
• Infección urinaria recurrente o crónica
• Edema pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva por hipervolemia
• Hipertensión
• Susceptibilidad a otras infecciones
• Síndrome nefrítico agudo
• Síndrome nefrótico
• Enfermedad renal crónica
• Enfermedad renal terminal
• Hipercaliemia