Sarcoidosis

Se trata de una enfermedad en la cual hay una inflamación en los ganglios linfáticos, el hígado, la piel, los pulmones, los ojos y otros tejidos.

La causa de la enfermedad es desconocida. Pero entre las que se presumen están:

• Factores genéticos
• Respuesta inmunitaria extrema a una infección
• Sensibilidad alta a factores ambientales

Se forman pequeñas masas de tejido anormal (racimos de células inmunitarias) en determinados órganos. Si bien puede afectar cualquier órgano, es más frecuente que los afectados sean los pulmones.

La sarcoidosis es más común en personas de raza negra y las mujeres son más vulnerables que los hombres.

La enfermedad en general comienza entre los 20 y 40 años de edad.

Tener un familiar consanguíneo con la enfermedad, aumenta 5 veces la posibilidad de padecerla.

Síntomas

Cuando los hay pueden abarcar:

Síntomas en el tórax o pulmón:

• Tos seca
• Dolor torácico (generalmente en el esternón)
• Dificultad para respirar

Síntomas de malestar general:

• Fiebre

Sensación general de malestar:

• Fatiga
• Dolores articulares
• Pérdida de peso

Síntomas neurológicos:

• Convulsiones
• Debilidad o parálisis de un lado de la cara
• Dolor de cabeza

Síntomas cutáneos:

• Caída del cabello
• Erupciones cutáneas
• Úlceras cutáneas rojas, firmes y levantadas, generalmente en la parte baja de las piernas
• Cicatrices inflamadas

Síntomas oculares:

• Secreción del ojo
• Picazón
• Pérdida de la visión
• Ardor
• Ojos secos
• Dolor

Otros síntomas pueden incluir:

• Boca seca
• Hemorragia nasal
• Desmayos (cuando esta comprometido el corazón)
• Hinchazón en la parte alta del abdomen

Tratamiento

Los síntomas de la sarcoidosis, en general, mejoran espontáneamente sin tratamiento.

Los pacientes que tienen comprometidos ojos, pulmones o sistema nerviosos, pueden requerir tratamiento con corticosteroides. El tratamiento puede extenderse por un par de años. Los que resultan más afectados pueden requerir de tratamiento de por vida.

En ocasiones se utilizan corticosteroides:

• Hidroxicloroquina: Se utiliza para la sarcoidosis de la piel
• Metotrexato (es el que se usa con mayor frecuencia)

En raras ocasiones, algunas personas con daño cardíaco o pulmonar terminal, pueden necesitar transplante de órganos.

Pronóstico

En muchos casos las personas con sarcoidosis mejoran sin tratamiento (entre un 30% y 50%) en un período de 3 años.

Aproximadamente un 20% de las personas con compromiso pulmonar tendrán daño pulmonar.

La tasa de mortalidad es inferior al 5% y las causas de muerte incluyen:

• Daño cardíaco que conduce a insuficiencia cardíaca y ritmos cardíacos anormales
• Fibrosis pulmonar
• Sangrado del tejido pulmonar

Complicaciones

• Glaucoma y ceguera como consecuencia de la uveítis (poco frecuente)
• Osteoporosis como consecuencia del uso de corticoesteroides por períodos prolongados
• Infecciones micóticas de los pulmones
• Cálculos renales como consecuencia de elevados niveles de calcio en la orina y la sangre
• Hipertensión pulmonar