Síndrome de Reiter

Se trata de un grupo de afecciones inflamatorias raras que incluyen las articulaciones, los ojos y la uretra. También puede incluir lesiones en las membranas mucosas y en la piel.

Se cree que afecta a 3,5-5 casos por 100.000 habitantes. La forma más común es la poliartritis inflamatoria en los adultos jóvenes. Afecta con mayor frecuencia a hombres de entre 20 y 40 años y es más común en personas de raza blanca.

Generalmente aparece como una complicación de ciertos procesos infecciosos. En los adultos suele seguir a una infección de transmisión sexual como clamidia, también puede ser el primer síntoma en pacientes con VIH. En los niños suele ser secundario a infecciones gastrointestinales.

Síntomas

En general los síntomas urinarios aparecen en los primeros días o semanas de una infección, secundados por fiebre baja, conjuntivitis y artritis (puede ser leve o severa y puede afectar solamente a un lado del cuerpo o más de una articulación).

Los síntomas pueden incluir:

• Dolor en el ojo con ardor
• Secreción del ojo
• Dolor articular en las articulaciones grandes (tobillo, rodilla y cadera)
• Lesiones cutáneas sobre las plantas de los pies y palmas de las manos que pueden parecer psoriasis
• Urgencia urinaria
• Dificultad para empezar a orinar
• Dolor o ardor al orinar
• Secreciones de la uretra
• Dolor en el tendón de Aquiles
• Dolor en el talón
• Enrojecimiento en el ojo
• Lumbago
• Pequeñas úlceras indoloras en la lengua, la boca y el pene (glande)
• Dolor en el pene
• Lesiones genitales en los hombres
• Enrojecimiento o inflamación de la piel

Tratamiento

Se utilizan antiinflamatorios no esteroides para el control de la enfermedad. Los casos de artritis severa en varias articulaciones, pueden necesitar inyección intraarticular de corticoide.

En los casos en que el desencadenante fue una infección de transmisión sexual, se indican antinióticos.

La artritis reactiva suele desaparecer en el lapso de unos meses, pero hasta en un 50% de los casos hay recurrencia de la enfermedad e incluso puede volverse crónica.

Entre los brotes de afectación articular, se recomienda el tratamiento rehabilitador para prevenir una discapacidad permanente que puede ocurrir a largo plazo.

Complicaciones

• Arritmias
• Insuficiencia aórtica (poco frecuente)
• Uveítis

Prevención

El tener relaciones sexuales con protección ayuda a la prevención de las enfermedades de transmisión sexual y en consecuencia del síndrome de Reiter. En niños la prevención de las infecciones gastrointestinales es una buena medida preventiva.