Enfermedad de Graves

La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmunitario que produce una sobreproducción de la hormona tiroidea (hipertiroidismo) y es más frecuente en mujeres mayores de 20 años de edad.

Síntomas

• Agrandamiento de las mamas en los hombres
• Visión doble
• Irritación ocular y lagrimeo
• Exoftalmos: Globos oculares que sobresalen
• Intolerancia al calor
• Incremento de la sudoración
• Irregularidad en los períodos menstruales
• Nerviosismo
• Inquietud, dificultades para dormir e insomnio
• Debilidad muscular
• Palpitaciones o arritmias
• Dificultades respiratorias durante la actividad
• Pérdida de peso
• Ansiedad
• Dificultades de concentración
• Deposiciones frecuentes
• Incremento de apetito
• Bocio
• Fatiga
• Nerviosismo
• Temblor

Tratamiento

El objetivo principal del tratamiento es mantener bajo control la glándula tiroides hiperactiva.

Entre los medicamentos que suelen utilizarse están:

• Betabloqueadores, como el propranolol mejoran los síntomas del incremento en la frecuencia cardíaca, ansiedad y sudoración
• Medicamentos antitiroideos para tratar el hipertiroidismo

Otros tratamientos incluyen:

• Cirugía
• Yodo radiactivo

Las personas que se someten a cirugía o radiación con yodo radiactivo, necesitan recibir hormonas tiroideas de remplazo de por vida, puesto que estos tratamientos extirpan o destruyen la glándula.

Generalmente los problemas oculares mejoran con el tratamiento para el hipertiroidismo (medicamentos, radiación o cirugía). Pero hay caso en que el yodo puede empeorarlos.

Puede ser necesario cubrir los ojos en la noche para prevenir la resequedad y utilizar gafas y gotas oftalmológicas para reducir la irritación ocular.

Pronóstico

Generalmente las personas que padecen esta enfermedad responden al tratamiento de manera satisfactoria. Pero hay casos en los que el uso del yodo radiactivo o la cirugía de tiroides causan hipotiroidismo. Lo cual sin tratamiento de remplazo hormonal con la hormona tiroidea puede conducir a:

• Incremento de peso
• Depresión
• Lentitud mental y física

Otras complicaciones incluyen

• Complicaciones de la intervención quirúrgica
• Bajos niveles de calcio como consecuencia del daño a las glándulas paratiroides
• Ronquera como consecuencia del nervio que va a la laringe
• Cicatrización del cuello
• Complicaciones asociadas al corazón
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Fibrilación auricular
• Complicaciones asociadas con el reemplazo de hormona tiroidea
• Si no se recibe suficiente hormona pueden producirse los siguientes síntomas: Colesterol elevado, fatiga, aumento de peso, lentitud física, depresión y demás síntomas del hipotiroidismo
• Si se recibe hormona en exceso, pueden regresar los síntomas del hipotiroidismo
• Incremento del riesgo de osteoporosis
• Crisis tirotóxica: Empeoramiento de los síntomas de sobreactividad de la glándula tiroidea
• Oftalmopatía de Graves o exoftalmos: Problemas oculares