Capsulitis del Segundo Dedo

Los ligamentos que envuelven la articulación en la base del segundo dedo forman una capsula que ayuda a la articulación a funcionar correctamente y la capsulitis es una condición en la cual estos ligamentos resultan inflamados.

Causas

Generalmente, la capsultis del segundo dedo es consecuencia de una mecánica anormal del pie, en la cual la parte anterior de la planta del mismo, debajo de la articulación del dedo, sufre un exceso de presión.

Hay ciertas características que pueden llevar a que una persona experimente una excesiva presión en la parte anterior del pie. Entre ellas están: Arco estructuralmente inestable, segundo dedo más largo que el dedo gordo, deformidad severa del juanete, músculo de la pantorrilla tenso.

Síntomas

• Dificultades para utilizar zapatos
• Dolor en la parte anterior a la planta del pie, que puede sentirse como si se hubiera metido una piedrita en el zapato o si la media se hubiera arrollado
• Dolor al caminar descalzo
• Hinchazón en la zona del dolor, incluida la base del dedo

En las etapas más avanzadas de la capsulitis del segundo dedo, la articulación es incapaz de estabilizar el dedo y el dedo inestable se desvía hacia el dedo gordo, cruzándose eventualmente y quedando encima de él (dedo sobrepuesto).

Diagnóstico

El diagnóstico correcto es muy importante, ya que los síntomas de la capsulitis son parecidos a los de otra condición llamada neuroma de Morton, la cual requise de un tratamiento diferente.

Para realizar el diagnóstico, el médico examinará el pie, ejerciendo presión sobre él y realizando determinadas maniobras para reproducir los síntomas. También buscará las potenciales causas y probará la estabilidad de la articulación

Pronóstico

La capsulitis del segundo dedo es una condición progresiva que, generalmente, empeora si no es tratada tempranamente.

Tratamiento no quirúrgico

El tratamiento no quirúrgico temprano puede incluir:

• Descanso y hielo: Inmovilizar el pie y poner hielo para reducir la inflamación y el dolor. El hielo no debe colocarse nunca directamente sobre la piel, aplicarse durante 20 minutos y esperar por lo menos 40 minutos antes de volver a aplicar
• Vendaje/entablillados: En algunos casos puede ser necesaria la colocación de un vendaje en el dedo para que el dedo quede en la posición correcta. Con ello se alivia el dolor y se previene que dedo continúe desviándose
• Medicación oral: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides alivian el dolor y reducen la inflamación
• Estiramientos: Pueden ser prescriptos ejercicios de estiramiento en los casos en que los músculos de la pantorrilla están tensos
• Dispositivos ortopédicos: Las plantillas o soportes de arco que distribuyen el peso lejos de la articulación, son algunos de los dispositivos ortopédicos usados en estos casos
• Modificaciones en el calzado: Los zapatos recomendados en estos casos son los que tienen suelas rígidas que controlan el movimiento y disminuyen la pesión ejercida sobre la parte anterior de la planta del pie

En qué casos es necesaria la intervención quirúrgica:

Una vez que comienza a desviarse para el lado del dedo gordo, ya no regresa a su posición normal, salvo que se recurra a una intervención quirúrgica.