Polineuropatía inflamatoria crónica
Inflamación de los nervios como consecuencia de una respuesta inmunitaria
Inflamación de los nervios como consecuencia de una respuesta inmunitaria
Se trata de la inflamación de los nervios causada por daño a los nervios afuera del cerebro y la médula espinal (neuropatía periférica), lo que conduce a una pérdida de fuerza o sensibilidad. Polineuropatía indica que son varios los nervios comprometidos.
La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es la neuropatía crónica causada por respuesta inmunitaria más frecuente y ocurre cuando el sistema inmune ataca la cubierta de mielina de los nervios.
La polineuropatía inflamatoria crónica puede presentarse con enfermedades como:
- Hepatitis crónica
- VIH
- Lupus eritematoso sistémico
- Síndrome paraneoplásico
- Efectos secundarios de medicamentos para tratar el cáncer o el VIH
- Trastornos autoinmunitarios
- Diabetes
- Enfermedad intestinal inflamatoria
- Linfoma
- Tirotoxicosis
Síntomas
- Dificultad para caminar como consecuencia de la debilidad o a problemas de sensibilidad en los pies
- Transformaciones en la sensibilidad como entumecimiento o reducción en la sensibilidad, ardor, dolor, hormigueo u otras sensaciones anormales
- Dificultad para usar brazos y manos o piernas y pies a causa de la debilidad
- Debilidad, en general, en brazos y manos o en piernas y pies
Otros síntomas que pueden presentarse con la enfermedad abarcan:
- Dificultades para respirar
- Ronquera o cambios en la voz
- Pérdida de la función muscular o sensibilidad muscular
- Contracciones musculares
- Dificultades para deglutir
- Movimiento anormal
- Fatiga
- Dolor articular
- Atrofia muscular
- Problemas en el habla
- Movimiento descoordinado
Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivo principar revertir el ataque nervioso. En ciertos casos los nervios pueden curarse y restaurarse su función. En otros, resultar gravemente dañados y no recuperarse, por lo cual el tratamiento se dirige a evitar el empeoramiento de la enfermedad.
El tratamiento va a depender de la gravedad de los síntomas. El más agresivo suele aplicarse sólo cuando hay dificultades para caminar o síntomas que interfieren con la capacidad de autocuidado o desempeño laboral.
Los tratamientos pueden abarcar:
- Corticoesteroides para bajar la inflamación y mejorar los síntomas
- Plasmaféresis o intercambio plasmático para extirpar los anticuerpos de la sangre
- Otros fármacos para inhibir el sistema inmunológico
- Inmunoglobulina intravenosa, lo que incluye agregar importantes cantidades de anticuerpos al plasma sanguíneo para disminuir el efecto de los anticuerpos causantes del problema
Pronóstico
El tratamiento puede ser largo o tener episodios reiterados de síntomas. Una recuperación completa es posible, pero la pérdida permanente de la función nerviosa es frecuente.
Complicaciones
- Dolor
- Lesión reiterada o inadvertida en una zona del cuerpo
- Reducción permanente o pérdida de la sensibilidad en zonas del cuerpo
- Efectos secundarios de medicamentos usados para el tratamiento
- Debilidad o parálisis permanente en zonas del cuerpo