Espasticidad

Se trata de un trastorno motor del sistema nervioso, en el cual se pierde el control de los músculos. Estos se mantienen rígidos, permanentemente contraídos y en tensión, lo cual lleva al acortamiento e interferencia en las funciones: Andar, equilibrio, manipulación, habla, deglución, etc.

Causas

• En general es causada por daño a la parte del cerebro encargada de los movimientos
• También puede darse como consecuencia del daño a los nervios que van desde el cerebro hasta la médula
• Traumatismo de cráneo
• Parálisis cerebral
• Lesión de la médula espinal
• Enfermedad neurodegenerativa
• Esclerosis múltiple
• Fenilcetonuria
• Accidente cerebrovascular

Síntomas

• Reflejos tendinosos profundos y exagerados
• Postura anormal
• Dolor
• Tijereteo (cruce de piernas
• Llevar los hombros, los brazos, la muñeca y los dedos de las manos en un ángulo anormal como consecuencia de la rigidez muscular
• Movimientos espasmódicos repetitivos (a paso ligero yo contracción muscular involuntaria) y clonus (contracciones involuntarias rápidas)
• Disminución de la capacidad funcional y retardo en el desarrollo motor
• Deformidades óseas y articulares
• Contracturas como consecuencia de la rigidez persistente y de los espasmos

Tratamiento

La espasticidad severa no tiene cura pero hay distintas opciones de tratamiento para aliviar los síntomas:

• Terapia de rehabilitación: Puede constar de una combinación de terapia física, del habla u ocupacional. Estiramiento muscular, ejercicios de rango de movimiento, uso de aparatos ortopédicos para contribuir en la prevención del acortamiento del tendón
• Neurocirugías: Consiste en la rizotomía dorsal selectiva, se cortan las raíces de los nervios dorsales
• Cirugía ortopédica: Incluye procedimientos de tejidos blandos como las osteotomías y las transferencias tendinosas. Este tipo de cirugía se recomienda para la liberación del tendón, la implantación de una bomba de baclofeno o cortar la vía nerviosa-muscular
• Medicación oral: Pueden contribuir en algunos casos e incluye por ejemplo: diazepam, tizanidina, baclofeno, entre otros
• Terapia de inyección: Se aplica a grupos específicos de músculos y se usa para relajarlos

Complicaciones

La espasticidad afecta generalmente a los músculos que intervienen para mantener la posición vertical: Pies, pantorrilla, muslo, ingle, espalda. Puede interferir en la manera de caminar y tener que realizar más esfuerzo para moverse, lo cual puede limitar el desplazamiento.

La espasticidad puede ser dolorosa y provocar cierto grado de discapacidad.

La espasticidad no controlada, puede llevar a que el acortamiento permanente de los tendones y los músculos, haga que la articulación se paralice, lo que se denomina contractura articular. Esto puede dificultar el comer, comunicarse y otras tareas cotidianas.