Aneurisma de la aorta torácica

Es la dilatación o ensanchamiento de una porción de una arteria por debilidad de la pared de la misma.

Causas

La causa más frecuente de aneurisma de aorta torácica es la ateroesclerosis, más frecuente en personas que padecen hipertensión arterial, colesterol alto o son fumadoras.

Factores de riesgo

• Trastornos del tejido conectivo (por ejemplo síndrome de Marfan)
• Lesiones pos caídas o accidentes automovilísticos
• Cambios propios de la edad
• Inflamación de aorta
• Sífilis

Síntomas

Los aneurismas se desarrollan de manera lenta y en general no manifiestan síntomas sino hasta que empieza a expandirse.

Los síntomas aparecen repentinamente cuando:

• Hay ruptura del aneurisma
• El aneurisma crece muy rápido
• Hay disección aórtica (la sangre se filtra por la pared de la aorta

Si el aneurisma presiona las estructuras próximas, pueden desarrollar los siguientes síntomas:

• Problemas de deglución
• Hinchazón del cuello
• Ronquera
• Estridor (respiración chillona)

Otros síntomas incluyen:

• Piel húmeda y pegajosa
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Dolor torácico o de espalda
• Náuseas y vómitos
• Sensación de muerte inminente

Tratamiento

Existe el riesgo de que el aneurisma se rompa si no se realiza una intervención quirúrgica para repararlo.

El tratamiento depende de la localización del aneurisma.

En pacientes con aneurismas de aorta ascendente o cayado aórtico el tratamiento abarca:

• Intervención quirúrgica de reemplazamiento de la aorta cuando el aneurisma tiene más de 5 o 6 cm
• Se realiza una incisión en la mitad del esternón
• La aorta es remplazada con un injerto de tela o de plástico
• Es una intervención quirúrgica mayor que demanda un sistema de circulación extracorporal

En pacientes con aneurismas de aorta descendente el tratamiento abarca:

• Intervención quirúrgica mayor de remplazo de la aorta con un injerto de tela, cuando el aneurisma tiene más de 6 cm
• La intervención se realiza por medio de una incisión en el lado izquierdo del tórax, que puede extenderse hasta el abdomen
• El sent es una opción menos invasiva de tratamiento, que se coloca dentro del cuerpo sin cortes y sirve para mantener abierta la arteria

Pronóstico

El pronóstico de aneurisma torácica a largo plazo depende en gran medida de otros problemas médicos, que abarcan: Diabetes, cardiopatía o hipertensión arterial.

Complicaciones

Luego de una cirugía de aorta las complicaciones pueden abarcar:

• Infección del injerto
• Latidos cardíacos irregulares
• Parálisis
• Sangrado
• Ataque cardíaco
• Daño renal
• Accidente cerebrovascular
• Muerte: Ocurre, aproximadamente, entre el 5 y el 10% de los casos