Aneurisma aórtico abdominal

Es más frecuente en hombres mayores de 60 años con obesidad, colesterol alto, hipertensión arterial, etc.

Por - 28 Setiembre, 2012
Aneurisma aortico abdominal
vascular.surgery.ucsf.edu

Se desarrolla cuando la aorta abdominal mayor (el vaso sanguíneo grande) que irriga a la pelvis, el abdomen y las piernas se dilata (ensancha o agranda fuera de lo normal hacia fuera).

Causas

La causa del aneurisma aórtico abdominal es desconocida, pero se sabe que los siguientes son factores de riesgo para desarrollarlo:

El aneurisma aórtico abdominal puede desarrollarse en cualquier persona, pero es más frecuente en hombres de más de 60 años, con uno o varios factores de riesgo. Cuanto mayor sea el aneurisma, mayores serán las posibilidades de ruptura.

Síntomas

Los aneurismas se desarrollan de manera lenta por años y suelen no presentar síntomas. Si el aneurisma se propaga con rapidez se rompe o se filtra la sangre a los largo de la pared del vaso, los síntomas pueden aparecer repentinamente e incluyen:

  • Sudor frío
  • Incremento de la frecuencia cardíaca
  • Dolor intenso, súbito y persistente en el abdomen o la espalda, que puede propagarse hasta la ingle, los glúteos y las piernas
  • Náuseas y vómitos
  • Shock

Tratamiento

  • Cuando hay sangrado interno como consecuencia del aneurisma aórtico abdominal, se realiza una reparación abierta
  • Cuando el aneurisma es pequeño y asintomático:
    • El médico evaluara el riesgo - beneficio de someter al paciente a cirugía, o no hacerlo y correr el riesgo de sangrado
    • El médico puede decidir que el paciente se realice una ecografía cada 6 meses para revisar el tamaño del aneurisma y ver si está aumentando su tamaño
  • La cirugía se aconseja en pacientes con aneurismas de más de 5.5 cm de ancho y que crecen con rapidez. En estos casos la idea es intervenir quirúrgicamente, antes que aparezcan síntomas o complicaciones
  • Los procedimientos quirúrgicos para el aneurisma aórtico abdominal son dos:
    • Reparación tradicional (abierta): Se realiza una gran incisión en el abdomen y el vaso anormal es reemplazado con un injerto de material sintético
    • Endoprótesis cubierta (injerto de stent endovascular): Se realiza sin tener que hacer una gran incisión abdominal y es de muy rápida recuperación

Pronóstico

El pronóstico es favorable, siempre que se realice la reparación quirúrgica del aneurisma antes de que se rompa. Igualmente, la tasa de sobrevida a la ruptura del aneurisma es alta, es del 80%.

Complicaciones

La ruptura del aneurisma aórtico abdominal es una emergencia médica.