Celulitis periorbitaria y Celulitis orbitaria

Se trata de dos infecciones en la zona del ojo. La celulitis periorbitaria, en general, no afecta la visión ni causa dolor y la orbitaria puede terminar en ceguera, si no se trata a tiempo.

Celulitis periorbitaria

Se trata de una infección del párpado o la piel que rodea el ojo, que se presenta, generalmente, en niños de menos de los 2 años. La causa es el ingreso de bacterias a través de una herida posterior al rascado, una picadura o lesión alrededor del ojo o que se extienden desde un lugar próximo, como ser los senos paranasales.

Síntomas

• Inflamación del párpado, la esclerótica y la zona circundante
• Enrojecimiento en el contorno del ojo o en la esclerótica

La celulitis periorbitaria, en general, no causa dolor ocular ni afecta la visión.

Tratamiento

Tratamiento antibiótico administrado vía oral. Puede ser administrado por inyectables.

Pronóstico

En general la celulitis periorbitaria mejor con tratamiento. En raras ocasiones, la infección se propaga a la órbita del ojo, los tejidos circundantes y al propio globo ocular, afección que se llama celulitis orbitaria.

Celulitis orbitaria

Se trata de una infección aguda y peligrosa en los tejidos circundantes del ojo, inclusive párpados, cejas y mejillas, que puede llegar a traer serias complicaciones.

En general las bacterias de una sinusitis, son las causantes de celulitis orbitaria en niños. Antes era mucho más frecuente en niños de hasta 7 años, pero desde que se aplica la vacuna Haemophilus influenzae B, la frecuencia ha bajado.

Otras de las bacterias que pueden causar esta infección son: Streptococcus pneumonie, Staphylococcus aureus y estreptococos betahemolíticos.

La celulitis orbitaria en los niños puede agravarse con rapidez y conducir a la ceguera, por lo cual el tratamiento médico debe ser inmediato.

Síntomas

• Ojos saltones
• Dolor en el ojo, sobre todo al moverlo
• Sensación generalizada de malestar
• Párpado brillante de color rojo o púrpura
• Inflamación dolorosa del párpado superior e inferior y quizás también de la ceja y la mejilla
• Disminución de la visión
• Fiebre
• Dolor o dificultad al realizar movimientos oculares

Pronóstico

La infección de celulitis orbitaria puede ser de muy rápido progreso, por lo que es preciso controlar al paciente cuidadosamente con pausas de pocas horas. Pero con un tratamiento a tiempo, puede recuperarse totalmente.

Tratamiento

Un paciente con infección por celulitis orbitaria debe permanecer hospitalizado. El tratamiento abarca antibióticos por vía intravenosa. También puede requerirse una intervención quirúrgica con el fin de drenar el absceso o aliviar la presión ejercida en el espacio de órbita del contorno y detrás del ojo.

Complicaciones

• Trombosis del seno cavernoso
• Infección en la sangre (septicemia)
• Daño al nervio óptico y perdida de visión
• Hipoacusia
• Meningitis

Prevención

La vacuna HIB previene casi todas las infecciones por Haemophilus en niños. En caso que niños pequeños estén expuestos a esta bacteria, pueden recibir tratamiento antibiótico para prevenir.

La detección y tratamiento temprano y adecuado de infecciones sinusales o de otro tipo, puede prevenir la propagación de la infección a los ojos.