Desprendimiento de retina

Es la separación de la membrana sensible de la luz, del tejido transparente del ojo que ayuda a enfocar las imágenes, localizada en la parte posterior del ojo, de las capas que la sostienen.

Causas

• El tipo más frecuente de desprendimiento de retina es como consecuencia de una perforación o desgarro en la retina, a través del cual pueden filtrarse los líquidos del ojo. Eso provoca la separación de la retina de los tejidos profundos. En general esto es a causa de una afección denominada vítreo posterior, pero también puede ser por un golpe y una miopía grave. Antecedentes familiares de desprendimiento de retina, constituye un factor de riesgo
• Otra forma de desprendimiento de retina es el desprendimiento por tracción y se observa en pacientes con diabetes no controlada; inflamación crónica o cirugía previa de la retina

Cuando hay desprendimiento de retina, el sangrado que proviene de los vasos sanguíneos afectados puede causar opacidad y la visión central resultar afectada si la parte de la retina encargada de la visión fina, la mácula, se desprende.

Los desprendimientos de retina por tracción, pueden vigilarse por algún tiempo antes de proceder a la cirugía, pero de ser necesaria en general se opta por la vitrectomía.

Síntomas

• Visión borrosa
• Sombras o ceguera en alguna parte del campo visual de un ojo
• Destellos de luz brillante, sobre todo en la visión periférica
• Moscas volantes en el ojo

Tratamiento

Generalmente los pacientes con este cuadro requieren cirugía inmediata o a corto plazo.

La intervención quirúrgica puede no ser necesaria si el paciente no presenta síntomas o tuvo el desprendimiento por algún tiempo.

Hay algunos tipos de procedimientos quirúrgicos que pueden realizarse en el consultorio médico:

• Puede utilizarse láser para sellar los desgarros o agujeros de la retina antes de que se produzca el desprendimiento de retina
• Cuando el paciente tiene un pequeño desprendimiento de retina, puede realizarse una etinopexia neumática, colocarse una burbuja de gas en el ojo, que ayuda a que la retina flote de nuevo en su lugar. El agujero se sella con láser

Los desprendimientos de retina graves, pueden necesitar de intervención en quirófano y pueden abarcar:

• Introflexión o indentación escleral: empuja con suavidad la pared del ojo para arriba contra la retina
• Vitrectomía: Este procedimiento se utiliza para desprendimientos o desgarros grandes y consiste en la extracción del gel o tejido cicatricial que tira de la retina

Pronóstico

El pronóstico depende de la magnitud y localización del desprendimiento, así como del tratamiento acertado. Si la mácula no se ve afectada, el pronóstico es muy favorable.

En general los desprendimientos de retina pueden repararse, aunque no todos. Puede que haya casos en que no se recupere la visión aún después de la cirugía.

Complicaciones

El desprendimiento de retina causa pérdida de la visión y la cirugía puede ser lo que ayude a que se recupere algo o toda la visión.