Mononeuropatía del III par craneal de tipo diabético

La mononeuropatía del III par craneal de tipo diabético también llamada parálisis del tercer nervio craneal en diabéticos, se trata de una complicación de la diabetes que produce visión doble y caída del párpado. Es una mononeuropatía (daño en un solo nervio), que afecta al tercer par craneal, uno de los nervios que controla el movimiento del ojo, como consecuencia del daño a los pequeños vasos sanguíneos que irrigan al nervio.

Este tipo de trastorno puede presentarse junto con neuropatía periférica diabética y es uno de los trastornos de los nervios craneales más frecuentes en diabéticos.

Otras causas pueden incluir:

• Presión sobre el ojo
• Infarto de nervio
• Mononeuritis múltiple

Síntomas

• Caída de un párpado
• Doble visión
• Dolor de cabeza o atrás del ojo

Exámenes

Un examen ocular podrá determinar si está afectado solamente el tercer par craneal o si hay daño también en otros nervios. Los signos pueden incluir:

• Reacción pupilar que es casi siempre normal
• Ojos desalineados

Deberá realizarse una evaluación completa para determinar el efecto sobre otras partes del sistema nervioso. Según la causa probable de la afección pueden ser necesarios:

• Exámenes de sangre
• Resonancia magnética o tomografía computada del cerebro
• Exámenes para observar los vasos sanguíneos del cerebro: Angiografía por tomografía computarizada, Angiografía por resonancia magnética, angiografía cerebral
• Punción lumbar

Tratamiento

No existe un tratamiento concreto para la corrección del nervio. Los tratamientos pueden incluir:

• Parche en los ojos o gafas para disminuir la visión doble
• cirugía para la corrección de a caída del párpado o los ojos desalineados
• Control rigurosos de los niveles de azúcar en la sangre
• Fármacos para el dolor

Hay personas que se recuperan sin tratamiento.

Pronóstico

Algunos pacientes mejoran en un período de entre 3 y 6 meses. Sin embargo, algunos presentan debilidad permanente en los músculos oculares.

Complicaciones

• Cambios permanentes en la visión
• Caída permanente del párpado

Prevención

Un estricto control de los niveles de glucosa en sangre en pacientes con diabetes puede disminuir el riesgo de presentar Mononeuropatía del III par craneal de tipo diabético.