Bezoar

Se trata de una bola, un cálculo constituido por material extraño como fibras o pelo ingerido que se acumula en el estómago y no pasa a través del intestino.

La tasa de incidencia es muy baja y suele ser más frecuente en niños con alteraciones emocionales o retraso mental. Es más común en las mujeres de entre 10 y 9 años de edad.

La causa de la formación del bezoar, es el comer o masticar cabellos (propios o de muñecas), fibras, materiales vellosos o materiales difíciles de digerir como bolsas de nylon.

Tipos de bezoar

• Farmabezoar: Cálculo formado por medicamentos. Por ejemplo medicamentos con cubierta entérica que no es digerida, antiácidos (sucralfato, gel de hidróxido de aluminio), psillium, colestiramina
• Tricobezoar: Cálculo formado por pelo. Puede ser por la ingesta del propio pelo
• Fitobezoar: Cálculo formado por materiales orgánicos no digeribles. Es más común entre los hombres
• Piedra bezoar: Hay algunos bezoares que se forman de materiales como las piedras y arena

Localización

• En el esófago es frecuente en niños y en animales como ser los caballo
• En el intestino grueso puede traer como consecuencia una acumulación de heces en el ano que obstruyen el normal flujo del tracto intestinal (fecalota)

Síntomas

• Malestar estomacal o gastralgia
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Indigestión
• Diarrea
• Úlcera gástrica
• Masa palpable
• Pérdida de peso
• Halitosis por putrefacción del material
• Obstrucción intestinal alta

Exámenes de diagnóstico

En la examinación es probable que el médico pueda sentir la presencia de una protuberancia en el abdomen, lo cual indique la presencia del bezoar.

• Radiografía simple del abdomen
• Radiografía contrastada
• Endoscopía Alta: Uso del endoscopio para visualizar el bezoar directamente

Durante la examinación, es probable que el médico pueda sentir la presencia de una protuberancia en el abdomen, lo cual indique la presencia del bezoar.

Tratamiento

Es muy probable que haya que hacer una intervención quirúrgica para extirpar el bezoar, sobre todo cundo se trata de tricobezoares, los que suelen ser muy grandes.

Cuando el bezoar es pequeño, puede extraerse con el endoscopio que se introduce en la boca hasta llegar al estómago.

Complicaciones

El pronóstico de recuperación total es muy alentador, pero una de las posibles complicaciones es la deshidratación como consecuencia de la persistencia de vómitos.

Prevención

Es importante prevenir futuras ingestas de materiales extraños y no digeribles en niños con antecedentes de bezoar. En caso de Tricobezoar, una medida es cortar el cabello para que no llegue hasta adentro de la boca, lo cual favorece la ingesta del mismo.

Así como evitar el fácil acceso a todo tipo de materiales fibrosos, vellosos, no digeribles.