Síndrome de dolor miofascial

¿Qué es?

El Síndrome de Dolor Miofascial (SDM) es una denominación elegante que se utiliza para designar el dolor muscular. Se caracteriza por zonas de dolor en la musculatura esquelética y la contracción o rigidez de los músculos sobre los que existe lo que se llama punto gatillo, un punto donde se focaliza la irritabilidad del músculo cuya presión desencadena un fuerte dolor local y/o uno referido (en otras áreas). El dolor puede implicar un solo músculo o un grupo muscular, o hay casos en los que la zona de dolor no es la generadora de este sino que el sitio concreto del dolor, desarrolla un punto gatillo que a su vez produce dolor en otras áreas.

Estos puntos gatillo, pueden ser activos o latentes; el primer caso se trata de cuando es la causa directa del dolor; el segundo cuando producen disfunción al realizar determinados movimientos musculares pero no duele al tacto.

El dolor SDM es una afección crónica que afecta la fascia, el tejido que recubre la musculatura y es uno de los principales motivos de consulta médica.

Causas

• Estrés generalizado
• Cansancio muscular por abundancia de actividad física
• Enfriamiento violento de alguna zona del cuerpo por permanecer cerca de una fuente de frío como ser un ventilador
• Alteraciones del sueño
• Microtraumatismos de repetición: Se trata de traumatismos pequeños de muy poca intensidad que de producirse aisladamente no producen daño, pero que la repetición constante puede favorecer el síndrome de dolor miofascial
• Inflamación o disfunciones de las articulaciones
• Síndrome de Fatiga Crónica
• Síndrome de hipermovivlidad
• Obesidad
• Deficiencias nutricionales (hierro, vitamina D y B 12)
• Mala postura continua
• Sobrecarga estática (posturas que se fuerzan por mucho rato)
• Sobrecarga muscular
• Lesiones o compresión de una raíz nerviosa
• Trastornos emocionales: Depresión, ansiedad
• Enfermedades endocrinas (menopausia)
• Enfermedades infecciosas
• Patología vertebral y discopatías
• Inactividad parcial, es decir falta de actividad de una parte del cuerpo como consecuencia por ejemplo de una fractura de brazo y un yeso o un collarín cervical

Síntomas

• Dolor muscular específico
• El dolor puede empeorar como consecuencia del estrés o de la actividad
• Las personas que padecen este síndrome pueden padecer como consecuencia trastornos del comportamiento y fatiga

Diagnóstico

Los puntos gatillo pueden identificarse por el dolor que genera la presión sobre determinada área del cuerpo y pueden distinguiere 4 tipos de punto gatillo:

1. Punto gatillo activo: Es un área de extrema sensibilidad que se localiza en el músculo esquelético y se relaciona con un dolor local o regional
2. Punto gatillo latente: Es un área en la que el dolor está inactivo pero poteniclamente puede actuar como disparador del dolor
3. Punto gatillo secundario: Es una zona muy irritable en un músculo que puede activarse por un punto gatillo y la sobrecarga muscular de otro músculo
4. Punto miofascial por satélite: Es una zona muy irritable en un músculo que se inactiva porque está en la región de otra área disparadora de dolor

Tratamiento

El tratamiento debe ser individual, considerando todos los factores que intervienen y pueden incidir en el desarrollo del síndrome.

• Terapia física: Utilización de calor-frío, técnica “Stretch and spray” que consiste en pulverizar el músculo y el punto gatillo con un refrigerante y posteriormente estirar el músculo
• Terapia de masajes: Masajes, ejercicios de estiramiento, técnicas de relajación
• Ultrasonido
• Terapia farmacológica: Analgésicos, relajantes musculares, antiinflamatorios
• Infiltraciones de los punto gatillo

En determinados casos crónicos es necesaria la combinación de distintas técnicas de tratamiento como terapia física, masaje, inyecciones en los punto gatillo, etc.