Síndrome de Cushing

Sin tratamiento es potencialmente mortal

Hirsutismo
Síntomas en las mujeres: Hirsutismo

Se trata de un trastorno consecuencia de la exposición del cuerpo a elevados niveles de cortisol (hormona). Puede ser a causa de tomar muchos medicamentos corticoesteroides, utilizados con frecuencia para tratar el artritis reumatoidea o asma.

En otros casos, es a causa de que el organismo produce demasiado cortisol como consecuencia de:

  • Tumor de la hipófisis
  • Tumor en la glándula suprarrenal
  • Tumor en alguna otra parte del organismo que produce cortisol
  • Tumor en alguna otra parte del organismo que produce corticotropina (pulmón, páncreas, tiroides)

Síntomas

  • Obesidad por encima de la cintura y piernas delgadas
  • Tasa de crecimiento lenta en niños
  • Cara de luna llena (redonda y roja)

Síntomas musculares y óseos:

  • Dolor o sensibilidad en los huesos
  • Fracturas de las costillas y columna vertebral a causa del debilitamiento óseo
  • Dolor de espalda con las actividades cotidianas
  • Acumulación de grasa entre los hombros
  • Debilidad muscular

Síntomas en la piel:

  • Imperfecciones en la piel y acné
  • Piel fina vulnerable a los hematomas
  • Estrías en las mamas, abdomen y muslos

Síntomas en las mujeres:

  • Hirsutismo: Crecimiento excesivo del vello de la cara, el pecho, el cuello, el abdomen y los muslos

Síntomas en los hombres:

  • Impotencia
  • Bajo deseo sexual
    • Otros síntomas pueden abarcar:

      • Dolor de cabeza
      • Cambios mentales: Ansiedad, depresión, cambios en el comportamiento
      • Incremento de la sed y la micción
      • Fatiga

    Tratamiento

    Depende de la causa del síndrome.

    • Síndrome de Cushing a causa del uso de corticosteroides:
      • Bajar las dosis del fármaco siempre bajo indicación y supervisión médica
      • Si no es posible dejar de tomar o bajar las dosis del medicamento, controlar los niveles de azúcar en la sangre, los de colesterol y la osteoporosis
    • Síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que segregue corticotropina:
      • Cirugía para extirpar el tumor
      • Radioterapia tras la extirpación (en caso de ser necesario)
      • Puede ser necesaria terapia de reemplazo con hidrocortisona (cortisol) tras la cirugía y tal vez de por vida
    • Síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumores:
      • Intervención quirúrgica para extirpar el tumor
      • en caso de no poder extirpar el tumor, medicación para bloquear la secreción de cortisol

    Pronóstico

    La extirpación del tumor puede llevar a la recuperación, pero existe el riesgo de que la enfermedad reaparezca.

    La supervivencia con tumores ectópicos depende del tipo de tumor. Sin ningún tratamiento el síndrome de Cushing es mortal.

    Complicaciones