Diabetes insípida central

Se trata de una condición poco frecuente en la cual la hay un déficit de hormona antidiurética vasopresina, la cual se encuentra en muy bajos niveles o está ausente. Esta hormona limita la cantidad de orina que produce el cuerpo. En situaciones normales, el hipotálamo la produce y la hipófisis la almacena. Con ausencia de vasopresina, los riñones no funcionan como deberían y como consecuencia de ello, se produce una pérdida muy rápida de agua del cuerpo en forma de orina. Una persona con esta afección, impulsada por una sed tremenda debe beber grandes cantidades de agua para compensar la excesiva pérdida de líquido a través de la orina (puede llegar a perder hasta 20 litros diarios).

La diabetes insípida puede comenzar de manera brusca o gradual a cualquier edad.

Causas

La reducción en los niveles de vasopresina pueden ser causados por daño en el hipotálamo o la hipófisis asociado a:

• Infección
• Cirugía
• Traumatismo de cráneo
• Tumor
• Inflamación
• Aneurisma
• Sarcoidosis o tuberculosis
• Histiocitosis X (una enfermedad muy rara)
• Obstrucción de las arterias que van al cerebro
• Defecto genético (muy poco frecuente)

Síntomas

• Sed excesiva
• Incremento en la cantidad de producción de orina
• Confusión y cambios en el estado de conciencia como consecuencia de la deshidratación cuando la persona no es capaz de beber agua
• Cansancio extremo a causa de no poder dormir por las noches por tener que levantarse al bao varias veces

Tratamiento

Debe ser tratada la causa de la afección subyacente.

La hormona vasopresina, la que está faltando y causando el problema, puede ser administrada en:

• Inyectables
• Aerosol nasal
• Tabletas orales

También pueden indicarse fármacos que estimulen la producción de la hormona como ser:

• Clorpropamida
• Carbamazepina
• Clofibrato
• Diuréticos

Cuando se trata de un caso leve de la enfermedad, quizás sea suficiente con beber mayor cantidad de agua.

En caso que el mecanismo de la sed no funcione bien (por ejemplo cuando hay daño en el hipotálamo), puede ser necesaria la prescripción de determinada cantidad de agua (entre 2 y 2,5 litros diarios), para que esté garantizada la hidratación.

Pronóstico

Con tratamiento la diabetes insípida central no trae graves problemas ni causa la muerte. Pero el desenlace depende de la causa.

Complicaciones

• Deshidratación
• Confusión y alteraciones en el estado mental cuando la afección no es tratada
• Desequilibrio en los electrolitos