Amiloidosis cardíaca

La amiloidosis cardíaca o síndrome del corazón rígido es un trastorno que es causado por la acumulación de amiloide (proteína) en el tejido cardíaco, lo que dificulta el correcto funcionamiento del corazón. Es el tipo más frecuente de miocardiopatía restrictiva. Puede afectar la manera en que las señales eléctricas se trasladan a través del corazón. Lo cual puede conducir a que se presente arritmias y señales cardíacas defectuosas.

La amiloidosis cardíaca es más frecuente en hombres y es poco común en personas de menos de 40 años.

Síntomas

Con frecuencia la enfermedad transcurre sin síntomas. Sin embargo, cuando los hay pueden incluir:

• Fatiga
• Dificultad respiratoria en actividad y/o en reposo
• Micción excesiva en la noche
• Palpitaciones
• Inflamación del abdomen, piernas, tobillos y otras partes del cuerpo

Exámenes de diagnóstico

• Angiografía coronaria
• Resonancia magnética
• Tomografía computada del tórax o el abdomen
• Ecocardiografía
• Gammagrafía cardíaca nuclear
• Electrocardiograma: Puede indicar problemas en los latidos del corazón o las señales cardíacas
• Biopsia del corazón puede usarse para confirmar el diagnóstico

Tratamiento

El médico puede indicar al paciente que modifique su alimentación, lo que incluye la disminución del consumo de sal y la ingesta de líquidos.

Es muy posible que sean necesarios los diuréticos para ayudar al organismo a eliminar el exceso de líquido. También puede indicarse al paciente que se pese a diario, ya que un incremento de 1,5 kg o más en un par de días puede indicar mucho líquido en el organismo.

Pueden utilizarse medicamentos como los antagonistas del calcio, la digoxina y los betabloqueadores en pacientes con fibrilación auricular. Pero la medicación hay que usarla con mucho cuidado y la dosis debe ser controlada. Las personas con amiloidosis cardíaca pueden ser vulnerables a los efectos secundarios de este tipo de fármacos.

Otros tratamientos pueden incluir:

• Desfibrilador cardioversor implantable
• Prednisona
• Quimioterapia
• Marcapasos (cuando hay problemas en las señales cardíacas)

Puede considerarse la posibilidad de realizar un transplante de corazón en pacientes con ciertos tipos de amiloidosis que tienen actividad cardíaca deficiente. Las personas que presentan amiloidosis hereditaria pueden requerir un transplante de hígado.

Pronóstico

La amiloidosis cardíaca es una enfermedad crónica que se agrava gradualmente. Las personas que la padecen tienen una expectativa de vida de, aproximadamente, 1 año.

Complicaciones

• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Incremento de la sensibilidad a la digoxina
• Síndrome del seno enfermo (en ocasiones)
• Fibrilación auricular o arritmias ventriculares
• Acumulación de líquido en el abdomen
• Hipotensión arterial y mareo como consecuencia de la micción excesiva a causa de la medicación
• Enfermedad sintomática del sistema de conducción cardíaco