Síndrome de Guillain-Barré

Grave trastorno autoimunitario que afecta el nervio y produce debilidad muscular.

Por Patricia Carámbula - 5 Marzo, 2013

Se trata de un grave trastorno autoinmunitario que se presenta cuando el sistema inmunológico ataca por error el sistema nervioso. Lo cual hace que se inflame el nervio ocasionando debilidad muscular entre otros síntomas.

Puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuente entre los 30 y los 50 años de edad. Comúnmente aparece tras una infección menor, como una gastrointestinal o pulmonar y por lo general los síntomas de ésta ya han desaparecido, cuando aparecen los de Guillain-Barré.

Daña parte de los nervios, lo cual produce debilidad muscular, hormigueo y parálisis. Afecta fundamentalmente la cubierta del nervio, la vaina de mielina y ese daño se llama desmineralización y conduce a que las señales nerviosas de movilicen más lentamente.

El síndrome de Guillain-Barré puede aparecer con infecciones víricas como por ejemplo:

Herpes simple
Sida
Mononucleosis

También puede ocurrir con otras enfermedades como la enfermedad de Hodgkin o lupus eritematoso sistémico.

Síntomas

Los síntomas de este trastorno empeoran de manera muy rápida y pueden pasar sólo algunas horas antes de que aparezcan los síntomas más severos. El incremento de la debilidad por unos cuantos días es muy frecuente.

La debilidad muscular o la parálisis, afecta a ambos lados del cuerpo. En general la debilidad comienza en las piernas y posteriormente se propaga hacia los brazos.

El paciente puede sentir un dolor y hormigueo en la pierna o mana, acompañada de torpeza. En los casos en que la inflamación afecta los nervios que van del diafragma al tórax y se presenta debilidad en esa zona, puede ser necesaria la asistencia respiratoria.

Los síntomas característicos del trastorno de Guillain-Barré son:

Hipotensión arterial o descontrol de la presión arterial
Pérdida de reflejos en brazos y piernas
Debilidad muscular o parálisis:

En brazos y piernas al mismo tiempo
Sólo en los nervios craneanos
Comenzar en los pies y piernas y ascender para brazos y cabeza
Puede empeorar con rapidez entre 24 y 72 horas
Puede empezar en los brazos y propagarse hacia abajo
En casos leves puede que no se presente ni la debilidad, ni la parálisis

Sensibilidad o dolor muscular
Entumecimiento
Cambios en la sensibilidad, lo que puede incluir hormigueo y dolor
Falta de coordinación
Torpeza y caídas
Contracciones musculares
Visión doble y borrosa
Dificultad para mover los músculos de la cara
Palpitaciones

Los síntomas de emergencia incluyen:

Imposibilidad de respirar profundamente
Dificultad para deglutir
Sensación de mareo al ponerse de pie
Ausencia temporal de la respiración
Dificultad respiratoria
Babeo
Desmayo

Tratamiento

El síndrome del Guillain-Barré no tiene cura, pero existen múltiples tratamientos para disminuir los síntomas y las complicaciones.

Cuando los síntomas son severos, el paciente debe ser hospitalizado ser tratado y el tratamiento puede incluir la colocación de respiración artificial.

En las primeras etapas de síndrome, los tratamientos que bloquean o eliminan las proteínas que atacan las neuronas, pueden disminuir la gravedad de los síntomas.

Un método llamado plasmaféresis es utilizado para extraer los anticuerpos de la sangre y consta de sacar sangre del bazo, generalmente, bombearla a una máquina donde se extraen los anticuerpos y posteriormente enviarla nuevamente al organismo.

Otra método reside en bloquear los anticuerpos con una terapia con inmunoglobulina (IgIV) en altas dosis, que bloquea los anticuerpos causantes de la inflamación.

Otros tratamientos que se orientan a prevenir las complicaciones:

Tratamiento del dolor con fármacos antiinflamatorios y narcóticos
Uso de anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos
Cuando los músculos de deglución están débiles, puede recurrirse a un adecuado posicionamiento del cuerpo y uso de una sonda de alimentación
En caso de debilidad del diafragma, puede ser necesario el soporte respiratorio